Фармакологические свойства наперстянки пурпурной
Гликозиды наперстянки пурпуровой отличаются наибольшей стойкостью в организме по сравнению с другими сердечными гликозидами при внутреннем применении, что объясняется наличием в их молекуле необычного для тканевого обмена сахара — дигитоксозы.
Например, при внутреннем применении дигитоксина кардиотропный эффект развивается лишь через 2–4 часа. В связи с этим гликозиды наперстянки пурпуровой по скорости развития кардиотропной специфической активности относятся к медленно действующим сердечным гликозидам. Кроме того, если кардиотоническое действие сердечных гликозидов группы строфанта продолжается 24–30 ч, то для дигитоксина этот период составляет 2–3 недели.
Несмотря на медленное всасывание из желудочно-кишечного тракта, гликозиды растения при приеме внутрь постепенно накапливаются в организме и обладают высокой степенью кумуляции. Например, скорость процесса инактивации и выведения дигитоксина настолько мала, что его период полураспада (снижение концентрации в плазме крови на 50 %) составляет 160 ч. По длительности действия и способности к кумуляции дигитоксин занимает первое место среди всех известных сердечных гликозидов: за ним идут дигоксин, целанид и строфантин.
Характерным фармакодинамическим признаком сердечных гликозидов наперстянки пурпуровой, в частности дигитоксина и гитоксина, является непосредственное действие на сердце. Это действие обусловлено преимущественным накоплением вещества в ткани сердца и определятся высокой чувствительностью сердечной мышцы к этой группе лекарственных соединений.
Биотрансформация гликозидов растения происходит в основном в печени и характеризуется последовательным расщеплением молекулы на гликоны и агликоны (генины), причем дигитоксин в печени также подвергается гидроксилированию. Гликозиды растения частично выделаются почками, но в основном с желчью в кишечник, при этом 7–15 % дигитоксина вновь всасываются в кровь, обусловливая кумуляцию препарата и возможность интоксикации. Дигитоксин почти не выделяется почками.
Специфическая фармакологическая активность наперстянки и ее индивидуальных гликозидов определяется общими принципами воздействия сердечных гликозидов на организм. Для нее характерны следующие основные аспекты действия.
Прямое влияние на тканевый обмен сердечной мышцы (положительный инотропный эффект).Диастолическое действие (отрицательный хронотропный эффект), осуществляемое за счет центральной ваготропной регуляции.Тормозящее влияние на проводящую систему сердца, в частности на проведение возбуждения по пресердно-желудочковому пучку.
Наиболее важным фармакологическим свойством сердечных гликозидов, в частности наперстянки пурпуровой, следует считать их высокую эффективность в условиях патологической модели недостаточности сердца. Под влиянием сердечных гликозидов уменьшается общепериферическое сопротивление сосудов, улучшаются кровоснабжение тканей и процесс оксигенации, причем кровоснабжение сердечной мышцы улучшается за счет нормализации общей гемодинамики.
Биологическая стандартизация основного сердечного гликозида — наперстянки пурпуровой — была проведена на различных видах лабораторных животных. Биологическая активность дигитоксина при стандартизации на лягушках равна 8000–10 000 ЛЕД, на кошках — 2300–2400 КЕД.
Токсические явления в эксперименте на животных при действии гликозидов растения связаны с передозировкой и с их высокой способностью к кумуляции, что сопровождается кардиальными и экстракардиальными синдромами. У животных появляются экстрасистолия, аритмия, полная атриовентрикулярная блокада, мерцание желудочков сердца, отмечаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея) и ЦНС.
Препараты наперстянки
Препараты наперстянки пурпуровой. К препаратам наперстянки пурпуровой относятся: лист наперстянки пурпуровой в порошке, водный настой из листьев наперстянки, экстракт наперстянки сухой, дигитоксин (см.), гитоксин, кордигит.
Лист наперстянки пурпуровой в порошке (Pulvis foliorum Digitalis, сп. Б) назначают внутрь или ректально (в суппозиториях) взрослым по 0,05—0,1 г 3—4 раза в день, детям — от 0,005 до 0,06 г на прием в зависимости от возраста. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,5 г. Формы выпуска: порошок, таблетки, содержащие по 0,05 г порошка из листьев Н.
Водный настой из листьев наперстянки (Infusum foliorum Digitalis) готовят из расчета 0,5—1 г листьев на 180 мл воды. Назначают взрослым по 1 стол. л. 3—4 раза в день, детям настой (из 0,1—0,4 г листьев на 100 мл) — по 1 чайн. л. 3—4 раза в день.
Экстракт наперстянки сухой (Extractum Digitalis siccum, сп. Б) назначают в тех же дозах, что и лист наперстянки пурпуровой в порошке. Формы выпуска: таблетки, содержащие по 0,05 г экстракта.
Гитоксин (Gitoxinum, сп. А) — индивидуальный гликозид, получаемый из наперстянки пурпуровой. По свойствам близок к дигитоксину, но менее активен. Назначают внутрь в первые дни лечения по 0,0002— 0,0004 г в сутки; в последующие дни дозу препарата уменьшают (до 0,0002—0,0001 г в сутки). Форма выпуска: таблетки по 0,0002 г.
Кордигит (Cordigitum, сп. Б) — очищенный экстракт из листьев наперстянки пурпуровой, содержащий сумму гликозидов. Назначают внутрь по V2—1 таблетке 2—4 раза в день или ректально по 1 свече 1—2 раза в день. Формы выпуска: таблетки, содержащие по 0,0008 г препарата; свечи, содержащие по 0,0008 или 0,0012 г препарата.
Препараты наперстянки шерстистой. Отличаются от препаратов наперстянки пурпуровой гл. обр. более быстрым развитием кардиотонического действия и меньшей способностью к кумуляции. В мед. практике применяют препараты индивидуальных гликозидов наперстянки шерстистой — ацетилдигитоксин (см.), дигоксин (см.) и целанид (см.), а также препараты, содержащие сумму гликозидов, например: диланизид, лантозид.
Лантозид (Lantosidum, сп. Б) — новогаленовый препарат, получаемый из листьев наперстянки шерстистой. Назначают внутрь по 15—20 капель 2—3 раза в день, а при диспептических явлениях ректально в виде микроклизм (20—30 капель препарата в 20 мл изотонического р-ра хлорида натрия). Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 25 капель, суточная 75 капель.
Препараты наперстянки ржавой по фармакол, свойствам и применению близки к препаратам наперстянки пурпуровой. Из препаратов наперстянки ржавой в современной мед. практике применяют дигален-нео.
Дигален-нео (Digalen-neo, сп. Б) — новогаленовый препарат, содержащий сумму гликозидов из листьев наперстянки ржавой. Назначают внутрь или подкожно. Внутрь назначают по 10—15 капель 2—3 раза в день. Подкожно вводят взрослым по 0,5—1 мл 1—2 раза в день, детям до 1 года по 0,05—0,1 мл, от 2 до 5 лет — по 0,25—0,4 мл, от 6 до 12 лет — по 0,4—0,75 мл. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,65 мл (20 капель), суточная 1,95 мл (60 капель); под кожу: разовая 1 мл, суточная 3 мл. Формы выпуска: ампулы по 1 мл для инъекций; флаконы, содержащие по 15 мл препарата, для приема внутрь.
Препараты наперстянки реснитчатой. Из препаратов наперстянки реснитчатой в мед. практике применяют дигицнл.
Дигицил (Digicilum, сп. Б) — новогаленовый препарат, содержащий сумму гликозидов наперстянки реснитчатой. Назначают внутрь по 0,5—1 таблетке 2—3 раза в день (1 таблетка дигицила по активности соответствует 0,1 г листьев наперстянки). См. также Сердечные гликозиды, Лекарственные растения.
Библиография: Атлас ареалов и ресурсов лекарственных растений СССР, под ред. П. С. Чикова, с. 270, М., 1976, библиогр,; Клиническая фармакология, под ред. В. В. Закусова, с. 242, М., 1978, библиогр.; Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 1, с. 344, М., 1977; Сычева И. М. и Виноградов А. В. Хроническая недостаточность кровообращения, М., 1977, библиогр.
Размножение наперстянки
Наперстянка может размножаться семенами, которые высевают на рассаду или сразу на грядки, кроме того, получить новые растения можно из прикорневой поросли.
Наперстянка из семян
Помимо рассадного метода, позволяющего получить большее количество кустов, наперстянку можно сеять сразу на грядки. В этом случае посев проводят к началу мая. Перед посевом тоже можно провести замачивание. Семена стараются сразу размещать на необходимой дистанции в 15-20 см, их не заглубляют и лишь слегка присыпают землёй. Если весна недостаточно тёплая, грядку с сеянцами накрывают лутрасилом до появления всходов. Если ростки взошли слишком густо, их прореживают, иначе растения не смогут сформировать более крупную розетку. В дальнейшем садовая наперстянка сможет размножаться самосевом. Полученные таким образом растения считаются более крепкими и стойкими.
Посев наперстянки можно проводить не только весной, но также летом и осенью. Зимовать такие кусты должны в прохладном, но не холодном месте — к примеру, на утеплённом балконе. Весной их пересаживают на грядки. Возможен и подзимний посев в открытый грунт.
Размножение отростками
Некоторые виды наперстянок способны размножаться вегетативно. Для этого можно использовать формируемые ими прикорневые отростки. Чтобы стимулировать их развитие, необходимо удалить с куста все увядающие цветоносы, оставляя лишь самые крупные из них на семена. Спустя 3 недели рядом с обрезанными цветоносами должны начать формироваться прикорневые отростки. Когда на каждой подобной розетке образуется по 7-8 листьев, отростки отделяют от куста для пересадки на новое место. Подобные саженцы укореняются до начала осени, поэтому спокойно смогут перенести будущую зиму. Цветение их, как и у сеянцев, начнётся в следующем сезоне.
Посадка и пересадка дигиталиса, уход
Растение хорошо переносит пересадку. Это связно с особенностью расположения корней, которые легко обнаружить и можно безопасно извлечь.
Если потребовалось изменить место роста растения, необходимо аккуратно выкопать его из грунта. Далее готовят углубление для посадки. Для минимизации срока укоренения, растение стараются извлечь с земляным комом. Яма для посадки должна быть немного большего размера, чем корневая система вместе с землей.
На способах размножения дигиталиса остановимся отдельно.
Местоположение грядки с наперстянкой должно быть освещено или быть полутенистым. Растение не терпит застоя жидкости в грунте, поэтому его не рекомендуется высаживать под листопадными деревьями. Опад листвы осенью может спровоцировать застой жидкости и соответственно загнивание корней растения.
Грядка под растение должна иметь рыхлый и питательный грунт и обеспечивать водопроницаемость. Почва рыхлится, в нее вносят перегной. Между растениями выдерживают расстояние 15-20 см. Если посадка выполняется в ряды, то ширина междурядья должна составлять 30 см.
Наперстянка требует к себе таких же агрономических процедур, как и прочие растения. Ее следует по необходимости увлажнять и удобрять. Также необходимо обеспечить корневой системе доступ кислорода и периодически рыхлить грунт и избавляться от сорной травы. Кроме этого производят профилактические меры по защите от болезней и вредителей.
Дигиталис не нуждается в обильном поливе. В засушливый период увлажнение проводят регулярно
Рыхлить грунт следует осторожно, потому как корневая система растения имеет горизонтальное расположение. За весь сезон наперстянке будет достаточно двукратного удобрения
Для этих целей отводят минеральные составы для красивоцветущих растений. К примеру «Кемира».
Противопоказания к назначению наперстянки
Противопоказаниями к назначению наперстянки являются: коронарная недостаточность (особенно при склерозе венечных сосудов сердца), острый инфаркт миокарда, выраженная брадикардия, полная атриовентрикулярная блокада, активный эндокардит и ревмокардит (опасность эмболий). Наперстянка не показана при компенсированных пороках сердца.
Осторожно следует назначать препараты наперстянки при аортальных пороках (особенно стенозах), сопровождающихся стойкой брадикардией. При брадикардии, развивающейся от малых доз наперстянки, препарат можно назначать вместе с красавкой.
Сбор наперстянки и ее заготовка:
Наперстянка крупноцветковая (наперстник) встречается в сосново-осиновых лесах.
В центральных районах России в садах, огородах, парках, на клумбах выращивают как лекарственное растение наперстянку пурпурную.
Наперстянка пурпурная (Digitalis Purpurea L.) — это двулетнее травянистое растение. На первом году жизни она развивает только розетку овальных прикорневых листьев. Край листа неравномерно городчатый, пластинка морщинистая, темно-зеленая. На втором году появляется стебель, несущий однобокую кисть крупных красивых цветков. Венчик цветков наперстянки спайнолепестный в виде наперстка с выдающейся нижней губой, снаружи пурпурный, внутри белый, с пурпурными пятнами в зеве. Пурпурная наперстянка имеет и другие названия: наперстянка красная, желтый колокольчик, горный лютик, наперсток, наперстянная трава.
В медицине применяется и наперстянка крупноцветковая, и наперстянка пурпурная.
С лекарственной целью собирают и сушат листья наперстянок.
Дигитоксин:
Дигитоксин (Digitoxinum) является наиболее активным гликозидом наперстянки пурпуровой и представляет собой белый порошок, состоящий из бесцветных, прямоугольных кристаллов горького вкуса, трудно растворимых в воде, хорошо – в спирте.
Одним из наиболее важных преимуществ дигитоксина перед другими препаратами наперстянки пурпуровой является его всегда одинаковая активность, не изменяющаяся при хранении. Вследствие этого он дозируется гравиметрически и не требует биологической стандартизации для уточнения активности. Уже через 25 мин после приема дигитоксина проявляется его действие, максимальный же эффект отмечается через 4–12 ч.
Под влиянием препарата в миокарде происходит изменение энергетических процессов, в результате чего увеличивается сила сокращения сердечной мышцы, систола становится короче и сильнее, а диастола удлиняется, улучшается диастолическое наполнение желудочков. Важным преимуществом дигитоксина перед другими сердечными гликозидами, особенно из других видов наперстянки (шерстистой, реснитчатой) и строфанта, является выраженная способность урежать сердечные сокращения.
У больных с недостаточностью кровообращения мерцательная тахиаритмия переходит в брадиаритмию, исчезает или значительно уменьшается дефицит пульса, возрастает скорость кровотока как в большом, так и в малом круге кровообращения, снижается венозное давление, суточный диурез значительно увеличивается, а масса тела уменьшается. Дигитоксин оказывает влияние и на сосуды, вследствие чего сосуды почек, кожи, мышц расширяются, а сосуды областей, иннервируемых чревным нервом, суживаются. Это приводит к перераспределению массы крови в разных органах и тканях.
Улучшение гемодинамики и расширение сосудов почек обусловливают выраженный диуретический эффект препарата. Постепенно нормализуется количество циркулирующей крови. В результате укорочения систолы и удлинения диастолы увеличивается коронарный кровоток.
По сравнению с другими сердечными гликозидами дигитоксин наиболее прочно связывается с альбуминами сыворотки, что наряду с медленным выведением его из организма обусловливает кумуляцию, выраженную у этого препарата в большей степени, чем у других сердечных гликозидов. Высокая способность дигитоксина к кумуляции требует тщательного контроля за его действием.
Дигитоксин назначают при хронической сердечной недостаточности различной этиологии (пороки сердца, кардиосклероз, гипертоническая болезнь, дистрофия миокарда), он может быть использован и при острой сердечной недостаточности. Наиболее эффективен препарат при заболеваниях, сопровождающихся мерцательной тахиаритмией и при некоторых формах пароксизмальной тахикардии, а также при недостаточности кровообращения II стадии. Удовлетворительные результаты наблюдаются и при III стадии недостаточности, нередко в тех случаях, когда другие препараты (строфантин) неэффективны.
Дигитоксин назначают внутрь. В связи с высокой способностью препарата к кумуляции лечение дигитоксином должно быть в значительной степени индвидуализировано. Однако существуют и схемы применения препарата. Наиболее распространена следующая: в 1–й день 6–8 таблеток по 0,1 мг (4 таблетки сразу и по 1–2 таблетки через каждые 6–8 ч), 2–й и 3–й день по 4–5 таблеток. При наступлении нужного эффекта (уменьшение одышки, замедление пульса, положительный диурез) больному назначают поддерживающую дозу (1 таблетка в день); иногда чередуют: один день – 2 таблетки, другой – 1 таблетка.
Существует и другая схема применения препарата: 5–6 таблеток в день в течение 3 дней, а далее поддерживающая доза – 1–2 таблетки в день. В ряде случаев достаточно 1 таблетки в день.
Побочные явления и противопоказания общие для препаратов наперстянки пурпуровой. Следует иметь в виду возможность повышенной чувствительности к препарату; в связи с высокой способностью его к кумуляции некоторые авторы рекомендуют использовать дигитоксин лишь в условиях стационара.
Выпускается препарат дигитоксин в таблетках по 0,1 мг и в свечах по 0,15 мг.
Посадка наперстянки в открытый грунт
Когда сажать
В сад рассаду наперстянки высаживают, когда минует угроза возвратных весенних заморозков, то есть в конце мая или начале июня. К этому времени обычно почва уже хорошо прогрета, а на сеянцах раскрылось 5-6 листьев. Наперстянка предпочитает открытые солнечные участки, хотя неплохо растет и в полутени. Однако нежелательно высаживать дигиталис под листопадными деревьями, поскольку в приствольных кругах всегда дольше задерживается влага, а наперстянка в таких условиях может вымокнуть или не зацвести. Да и осенью опадающие листья мешают растению.
Как сажать
Почва наперстянке нужна рыхлая, плодородная и влагопроницаемая, в которой не будет застаиваться вода. Заранее перекопайте грунт на участке на глубину штыка лопаты с одновременным внесением на каждый м² 4-5 кг компоста или перегноя.
Посадка наперстянки осуществляется на расстоянии 15-20 см между сеянцами в ряду при междурядьях шириной 25-30 см. Сделайте в почве лунки размером чуть больше корневой системы рассады и перевалите сеянцы из стаканчиков в лунки вместе с земляным комом
Если рассада в ящике, вынимайте ее месте с землей и осторожно располагайте в лунке. После посадки поверхность участка уплотняют и поливают
В первый год наперстянка образует розетку листьев, а цветение начнется только в следующем году.
Фармакологические свойства наперстянки крупноцветковой
Фармакологические свойства наперстянки определяются ее химическим составом.
Наперстянку считают лучшим средством при лечении тяжелых нарушений кровообращения, хронической сердечной недостаточности различного происхождения, пароксизмальной тахикардии. Основная ценность гликозидов наперстянки состоит в том, что они оказывают благоприятное действие на сердце, особенно ослабленное. В терапевтических дозах наперстянка вызывает усиление систолических сокращений сердца и повышение тонуса сердечной мышцы. При этом длительность систолы уменьшается. Систолическое действие связано с прямым влиянием наперстянки на мышцу сердца, на ее тканевый обмен.
К прямому систолическому действию наперстянки присоединяется и диастолическое. Оно проявляется в удлинении диастолы и замедлении темпа сердечных сокращений. Благодаря этому увеличиваются промежутки между отдельными систолами, а во время удлиненной диастолы в желудочки поступает больше крови. Ударный объем сердца возрастает, кровоток увеличивается.
Наперстянка понижает проводимость по пучку Рисса, вследствие чего удлиняется промежуток между сокращениями предсердий и желудочков.
Под влиянием наперстянки сужаются сосуды брюшных органов и расширяются мышечные, кожные, мозговые и почечные. Кровяное давление нормализуется. При застойных явлениях и пониженном кровяном давлении оно повышается по мере улучшения сердечной деятельности, при повышенном – несколько понижается.
Наперстянка обладает также диуретическим действием и улучшает пищеварение.
Болезни и вредители, борьба с ними
Наперстянка крупноцветковая может заболеть:
- Мучнистой росой;
- Серой гнилью;
- Пятнистостью листьев.
От этих болезней растение опрыскивают «Топазом». Также можно полить «Витаросом», взяв 2 мл препарата на 1 л воды. Если вы увидели на листьях маленькие пятнышки, то обработайте растение раствором фунгицида, в котором имеется медь. При обнаружении мозаичных рисунков на листьях и их скручивании, а также гниении корней или цветоносов наперстянку ликвидируют, чтобы она не передала болезнь соседним растениям. При поражении тлей растение обрабатывают «Искрой», растворив 1 таблетку в ведре воды (10 л).
Наперстянка пурпурная – эффектное украшение сада
Наперстянка получила имя благодаря вытянутым колокольчатым цветкам, напоминающим наперстки. Латинское название дигиталис («палец») — Digitális purpúrea. Бытуют народные наименования:
- волчья наперстянка;
- рюмочник;
- наперсточная трава или наперстник;
- лесной бубенчик.
Ее называют также пурпуровой или красной.
В западно-европейских сказаниях отражены опасные свойства, там ее называют пальцами фей, пальцами мертвецов, гномьими шапочками и ведьмиными перчатками.
Цветки напоминают наперстки
Что учесть при выборе места?
В природе — многолетнее травянистое растение, в культуре выращивают как двулетник. Образует живописные заросли в затененных уголках сада, прекрасно чувствует себя на солнечном газоне.
К почве не требовательна. Подойдет увлажненный плодородный грунт, в котором не застаивается излишек влаги.
Описание
Светло-зеленые широкие шершавые ланцетовидные листья и крепкие мало ветвящиеся цветоносы дигиталиса отходят от одного основания. В верхней части стебля листья поочередные сидячие, в нижней – черешковые.
Соцветия наперстянки собраны в устремленный вверх колос
Поникающие крупные удлиненно-трубчатые цветки собраны в плотное одностороннее пирамидальное соцветие – колос.
Внешняя сторона венчиков наперстянки пурпурной окрашена в различны оттенки красного, реже встречаются белые цветки. Зев обычно чуть светлее основного тона, с пятнисто крапчатым темным узором. Такое сочетание выглядит очень нарядно.
Стрелки соцветий очень декоративны, их высота у разных сортов достигает от 120 до 200 см.
Продолжительный период цветения (с июня до августа) можно продлить, обрезая увядшие соцветия. Если по окончании цветения удалить все цветоносы, роскошная розетка листьев сохранит декоративный вид до заморозков.
Растение – хороший медонос, в период цветения привлекает в сад большое количество пчел.
Противопоказания наперстянки крупноцветковой
Все части наперстянки крупноцветной очень ядовиты, особенно листья. Наперстянка противопоказана при компенсированных пороках сердца, коронарной недостаточности, нарушениях проводимости сердца, резких изменениях сердца с перерождением сердечной мышцы и выраженном атеросклерозе, при эндокардитах с наклонностью к эмболиям.
Наперстянка обладает кумулятивным свойством. Продолжительное применение даже малых доз приводит к опасному накоплению ее действующих начал и к отравлению.
Основные симптомы отравления сердечными гликозидами:
нарушение терморегуляции: озноб, похолодание конечностей;
расстройства других систем: царапание и жжение в горле, полости рта.
Помощь пострадавшему при отравлении сердечными гликозидами:
При отравлении гликозидоносными растениями следует провести промывание желудка (через зонд) взвесью активированного угля (20–30 г на 1 л воды) или 0,2–0,5%-ными растворами танина. Вводят солевые слабительные (магния, натрия сульфат до 25 г); очистительные клизмы. Назначают калия хлорид (2–2,5 г внутривенно капельно в 0,5 л 5%-ного раствора глюкозы, но не более 1,5 л в сутки). В качестве антиаритмических средств (при мерцании предсердий) можно применять новокаинамид (3–5 мл 10%-ного раствора внутривенно; по 0,5–1 г регулярно каждые 2 ч), хинидина сульфат (0,2 г 3–4 раза в день); при экстрасистолической аритмии, атриовентрикулярной блокаде показано назначение 0,1%-ного раствора атропина сульфата (0,5–1 мл подкожно), при пароксизмальной тахикардии – индерал (0,025 г 3–4 раза в день).
Для устранения атриовентрикулярной блокады применяют также водитель ритма.
Для устранения общетоксического и токсического действия на миокард вводят 5%-ный раствор унитио-ла (1 мл/10 кг массы тела по схеме:. 1-е сутки – 3–4 раза, 2-е – 3 раза и 3–7-е сутки – 1–2 раза внутримышечно), калия хлорид (в порошке по 1 г, 2–4 порошка на молоке в 1-е сутки и по 1 порошку 3 раза в день в последующие).
Назначают кофеин-бензоат натрия (1–2 мл 10– 20%-ного раствора подкожно), камфару (1–2 мл 20%-ного раствора подкожно), кордиамин (1 мл подкожно или внутривенно). Из антигистаминных и десенсибилизирующих средств показан дипразин по 0,25 г по 1 таблетке 2–3 раза в день. При возбуждении вводят хлоралгидрат в клизме (0,5 г) и аминазин (по 1–2 мл 2,5%-ного раствора внутримышечно).
Гипоксия устраняется кислородотерапией: при нарушении мочеиспускания применяют эуфиллин (10 мл 2,4% раствоpa внутривенно); для борьбы с обезвоживанием организма парентерально вводят изотонический раствор натрия хлора и 5%-ный раствор глюкозы, капельно, внутривенно.
Противопоказано введение рвотных средств (при рвоте – глотание льда мелкими кусочками), а также адреналина и норадреналина гидротартрата, вызывающих фибрилляцию желудочков.
Лекарственные формы, способ применения и дозы препаратов наперстянки крупноцветковой
Из листьев наперстянки изготавливаются эффективные лекарственные препараты и формы, применяемые при лечении многих заболеваний. Рассмотрим основные из них.
Наперстянку применяют в виде порошков, таблеток, водного настоя, спиртовой настойки и особых, очищенных от балластных веществ, неогаленовых препаратов кордигит, дигитозид, дигипурен, лантозид, дигитоксин, гитален.
Настой листьев наперстянки крупноцветной:
Заварить 200 мл кипятка 1 г измельченных листьев, настоять 1 ч, процедить. Назначают взрослым внутрь по 1 ст. л. 3–4 раза в день. Для детей настой листьев готовят в соотношении 0,1–0,4 г на 100 мл воды. Назначают по 1 чайной или десертной ложке, в зависимости от возраста ребенка. Настой и отвар применяют как мочегонное и успокаивающее средство при отеках сердечного происхождения, гипертонии, а также при асците, геморрое, желтухе, ревматизме.
Порошок из листьев наперстянки:
Измельченные в мелкий порошок листья наперстянки крупноцветной назначают внутрь взрослым в дозе 0,05–0,1 г на прием 2–3 раза в день.
Максимальная доза порошка наперстянки для взрослых: разовая – 0,1 г, суточная – 0,5 г. Порошок листьев применяют наружно как ранозаживляющее, при переломах костей.
